7月23日晚，一名41岁男性因持续胸闷、晕厥被紧急送至番禺区第八人民医院（简称区八医院）急诊科。经急诊科牵头启动胸痛急救绿色通道，多学科紧密协作，该院顺利完成了首例心梗急诊经皮冠状动脉介入手术（PCI），成功挽救合并下壁心肌梗死、三度房室传导阻滞、心源性休克等多重危重风险的患者生命。
快速分诊，精准识别致命胸痛
当晚21时30分，患者谭生（化名）抵达医院急诊科。护士李金梅第一时间预判其为高危胸痛，立即将患者转运至抢救室，同步实施心电监护、吸氧、建立静脉通路，并加急完善十二导联心电图检查。心电图结果明确提示下壁心肌梗死、Ⅲ度房室传导阻滞。此时患者心率仅为38次/分，血压降至69/49mmHg，且因晕厥合并头部外伤，多重危重风险叠加，情况万分危急。
标准化抢救，争分夺秒阻断病情恶化
急诊科值班医师李琦严格遵循胸痛中心急救规范，即刻开展循环支持与提升心率治疗。21时42分，患者按时完成心梗一包药给药，同步完善了心肌酶、凝血功能、血气分析等全套急危重症检验。急诊科第一时间发起心内科急会诊，全程把控急救时间节点，稳定患者基础生命体征，为后续介入手术赢得了宝贵的窗口期。
统筹联动，搭建急诊介入协作桥梁
作为胸痛救治的首站，急诊科全程统筹多学科协作，及时向心内科何建华、宋俊挺主任团队同步患者的心电监护、血压变化及用药情况等全部急救资料，协助完成术前病情告知与转运防护，确保介入手术无缝衔接。心内科团队接力后实施急诊PCI手术，术中植入临时起搏器、行冠脉球囊扩张及冠脉内溶栓，血管恢复三级血流，患者症状明显缓解，术后转入ICU监护治疗。
术后多学科联动查房
多学科协作，彰显学科建设成效
此手术为该院导管室启用后首例心梗急诊经皮冠状动脉介入手术，此次救治的成功，充分展现了区八医院在急危重症救治领域的综合实力。面对同时合并心梗、严重心动过缓、心源性休克及外伤的复杂病情，急诊科分诊、护理、医师三级快速评估体系高效运转。从分诊入抢救室、心电图快速筛查、双联抗栓药物使用、休克对症支持到多学科会诊启动，常态化搭建的急危重症快速反应团队在夜间突发高危心血管急症时及时联动专科专家，打破了科室与时段的救治壁垒，实现了“急诊首诊、专科介入、重症接续”的一体化救治模式。此次手术是区八医院首例心梗介入手术，也标志着该院已不再局限于药物保守急救，能够完成高危心梗的一站式再灌注治疗，大幅降低了危重患者外转的风险。
文/图：番禺融媒记者叶诗岚 通讯员区八院宣
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